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Roy Perlis, profesor de psiquiatría en la Facultad de Medicina de Harvard, ha argumentado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) deben estar disponibles en las farmacias estadounidenses sin receta médica.
Perlis reconoce que los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de suicidio en personas menores de 25 años, pero también afirma que hay «evidencia clara» de que el riesgo de suicidio se reduce en personas mayores. Sin embargo, el suicidio inducido por ISRS no se limita a los jóvenes. Los ensayos grandes son raros en el campo de la investigación antidepresiva, y muchos de ellos han sido financiados por la industria y son a corto plazo.
Las Directrices de desprescripción de Maudsley han proporcionado orientación para detener los ISRS de forma segura en los pacientes. Sin embargo, la cuestión de la abstinencia sin receta del ISRS plantea preocupaciones sobre la relación paciente-médico y el potencial de disfunción sexual grave, a veces irreversible, que persiste incluso después de interrumpir el medicamento. La disfunción sexual post-ISRS (PSSD) es una preocupación significativa, y los reguladores de drogas están empezando a prestar atención.
En junio de 2019, la Agencia Europea de Medicamentos actualizó la sección «Advertencias y Precauciones Especiales» en la etiqueta del paquete para advertir que la disfunción sexual puede persistir incluso después de que el tratamiento se detenga. Health Canada también encontró casos raros de síntomas sexuales de larga duración que persisten después de interrumpir el tratamiento con ISRS o SNRI.
Se ha demostrado que la terapia cognitiva conductual reduce los intentos repetidos de autolesión y suicidio, a diferencia de los ISRS. Animar a las personas a auto-diagnosticar su propia depresión y comprar medicamentos sin receta médica es una mala idea, ya que socava el papel de la relación médico-paciente y puede conducir a la medicalización de las emociones negativas.
Republicado de Substack del autor
Antidepresivos para todos
Antidepressants for Everyone ⋆ Brownstone Institute
Encouraging people to diagnose their own depression and buy medication without a prescription – medication which has an unfavourable benefit:harm profile in most people and is difficult to stop taking – is a very bad idea.
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